Почему подошвенную бородавку сложно удалить
Подошвенная бородавка — доброкачественное образование кожи стопы, которое вызывает вирус папилломы человека. Заразиться можно в бассейне, душевой, раздевалке спортзала, особенно если на коже стопы есть микротрещины. Бородавка выглядит как плотный шершавый участок, похожий на мозоль, часто с мелкими тёмными точками в центре.
Главная особенность — рост вглубь. Под весом тела бородавка вдавливается в кожу, поэтому снаружи она кажется небольшой, а в глубине может занимать гораздо больше места. Отсюда и боль при ходьбе, и сложность удаления: если оставить часть изменённой ткани, бородавка может вернуться.
Бородавки на стопе склонны распространяться: рядом с одной со временем могут появиться новые, иногда они сливаются в «мозаичные» участки. Поэтому откладывать визит к врачу, если бородавка растёт, не стоит — небольшой элемент удалить проще, чем группу.
Подошвенную бородавку легко спутать со стержневой мозолью. У мозоли кожный рисунок обычно сохраняется, а у бородавки он прерывается, и при сдавливании с боков она болит сильнее, чем при давлении сверху. Точно отличить одно от другого может врач при осмотре.
Способы удаления: сравнение методов
Для подошвенных бородавок используют несколько методов. Каждый имеет свои плюсы и ограничения, а выбор зависит от размера, глубины, количества элементов и того, лечили ли бородавку раньше.
| Метод | Как работает | Сколько процедур | Особенности |
|---|---|---|---|
| Лазер | Послойно выпаривает ткань с контролем глубины | Часто одна, при глубоких бородавках — несколько | Проводится под местной анестезией, врач видит, сколько ткани убрано |
| Жидкий азот (криодеструкция) | Замораживает ткань, она отторгается | Как правило, несколько с интервалом в несколько недель | Воздействие поверхностное, глубину контролировать сложнее, процедура может быть болезненной |
| Радиоволновой метод | Иссекает ткань радиоволной без давления | Часто одна | Точный контроль глубины, нужна местная анестезия |
| Электрокоагуляция | Разрушает ткань электрическим током | Часто одна | Требует анестезии, риск рубца зависит от глубины |
| Хирургическое иссечение | Удаление скальпелем | Одна | На подошве применяют редко: рубец под нагрузкой может болеть |
| Аптечные кислоты и пластыри | Постепенно размягчают и отшелушивают ткань | Недели ежедневного применения | Риск ожога здоровой кожи, результат часто неполный |
Домашнее удаление кислотами, пластырями, соком чистотела и похожими средствами кажется простым, но на подошве оно особенно рискованно. Кожа стопы толстая, средство легко попадает на здоровые участки, а глубокая часть бородавки часто остаётся. Кроме того, «бородавкой» может оказаться другое образование, которое нельзя прижигать.
Лазер и азот: как работает каждый
Лазерное удаление
При лазерном удалении врач послойно выпаривает ткань бородавки, контролируя глубину по виду тканей. Это позволяет убрать бородавку вместе с её глубокой частью и при этом сохранить окружающую здоровую кожу. Перед процедурой зону обезболивают местной анестезией. Для подошвы это особенно важно: кожа там чувствительная.
После удаления остаётся небольшое углубление, которое заживает под корочкой. Крупные или застарелые подошвенные бородавки иногда удаляют поэтапно в несколько визитов — это обсуждают заранее.
Удаление жидким азотом
Криодеструкция — воздействие очень низкой температурой. Врач прикладывает к бородавке аппликатор или направляет струю азота, ткань замерзает, затем на её месте образуется пузырь или корочка, и бородавка отторгается. Обезболивание обычно не проводят, поэтому процедура бывает ощутимо неприятной.
Азот действует поверхностно. Для глубокой подошвенной бородавки, как правило, нужно несколько процедур с интервалом в 2–4 недели. Глубину промерзания трудно точно контролировать: при недостаточном воздействии бородавка сохраняется, при избыточном — возможен крупный пузырь и более долгое заживление.
Лазер или азот: что лучше
Однозначного ответа «лучше для всех» нет — метод выбирает врач после осмотра. Но для подошвенных бородавок есть общие ориентиры.
- Глубокая или крупная бородавка. Здесь важна точность контроля глубины, поэтому чаще выбирают лазер или радиоволновой метод.
- Небольшая свежая бородавка. Может подойти и азот, если пациент готов к нескольким процедурам.
- Бородавка, которая уже возвращалась после азота или домашних средств. Обычно рассматривают метод с контролем глубины.
- Много бородавок. Тактику определяют индивидуально, иногда удаляют поэтапно.
Больно ли удалять
Лазерное и радиоволновое удаление проводят под местной анестезией, поэтому во время процедуры пациент обычно чувствует только укол при введении обезболивания и давление. Азот, как правило, применяют без анестезии: в момент заморозки и после неё возможны жжение и ноющая боль. После любого метода стопа может побаливать несколько дней — это зависит от глубины воздействия, а не только от выбранной технологии.
Радиоволновой метод (его часто называют по названию одного из аппаратов) по принципу близок к лазеру: ткань иссекают послойно без давления, с контролем глубины. Выбор между ними зависит от оснащения клиники и опыта врача.
Ни один метод не даёт полной гарантии, что бородавка не появится снова. Вирус может сохраняться в коже, поэтому в отдельных случаях возможен рецидив на том же или соседнем участке. Если это случилось, врач планирует повторное удаление.
После удаления: боль, рана, ходьба
После удаления подошвенной бородавки на стопе остаётся ранка. Когда проходит анестезия, место может ныть и болеть при нагрузке. Как правило, это ощущается несколько дней, а лёгкая чувствительность при ходьбе может сохраняться до пары недель. Полное заживление после удаления подошвенной бородавки занимает в среднем от одной до четырёх недель — в зависимости от размера и глубины.
Ходить после удаления можно — постельный режим не нужен. Но нагрузку на стопу в первые дни стоит снизить: меньше долгих прогулок, никакого бега и прыжков.
- обрабатывать ранку средствами, которые назначил врач;
- не мочить зону в первые сутки;
- носить удобную обувь без давления на место удаления, при необходимости использовать мягкую повязку;
- не срывать корочку;
- отказаться от бани, сауны и бассейна до заживления.
Как выглядит подошвенная бородавка после удаления лазером? На её месте остаётся аккуратное углубление, которое в первые дни подсыхает и покрывается корочкой. Постепенно углубление заполняется новой кожей. Светлое или розоватое пятно на месте удаления — нормальная стадия заживления.
Подробнее о том, как ухаживать за кожей после удаления любых новообразований, — в статье уход после удаления родинки, папилломы или кератомы.
Подошвенная бородавка у ребёнка
У детей подошвенные бородавки встречаются часто: бассейн, спортивные секции, общие раздевалки. У части детей бородавки со временем исчезают сами, поэтому врач иногда предлагает понаблюдать, если бородавка не болит и не распространяется.
Если бородавка мешает ходить, растёт или появляются новые, её удаляют. Процедуры с болезненными ощущениями ребёнку перенести сложнее, поэтому метод и необходимость анестезии обсуждают с врачом индивидуально. Возможность удаления в конкретном возрасте стоит уточнить в клинике заранее.
Снизить риск заражения помогают простые меры: сменная обувь в бассейне и раздевалке, личное полотенце, сухие ноги и носки, отдельная пемза. Если у кого-то в семье есть бородавки, лучше не пользоваться общими тапочками и не ходить босиком по дому, пока бородавка не удалена.
Когда обратиться к врачу
Показаться врачу стоит, если:
- образование на стопе болит при ходьбе и мешает носить обувь;
- бородавки увеличиваются или их становится больше;
- вы не уверены, бородавка это или мозоль;
- домашние средства не помогли или вызвали ожог;
- образование кровоточит, меняет цвет или выглядит необычно;
- у вас сахарный диабет или нарушения кровообращения ног — в этом случае любые манипуляции на стопе проводят только после консультации врача.
После удаления стоит связаться с клиникой, если боль усиливается, а не уменьшается, ранка краснеет, отекает, появляется гной или она не заживает дольше срока, который назвал врач. Как отличить бородавку и папиллому от других образований кожи, рассказываем в статье родинка, кератома или папиллома.
Удаление подошвенных бородавок в ЭСТЕЛАРТ
В ЭСТЕЛАРТ бородавки удаляют лазером Capello. Перед процедурой врач осматривает образование, оценивает его тип и глубину и заранее объясняет, сколько сеансов может понадобиться. Удаление проходит под местной анестезией: врач послойно убирает ткань, контролируя глубину, а в конце наносит антисептическое средство и при необходимости защитную повязку. Сама процедура занимает 15–30 минут.
После удаления врач даёт рекомендации по уходу за стопой в период заживления и предупреждает, при каких признаках прийти раньше контрольного визита. Подробнее — на странице удаление бородавок. Стоимость удаления подошвенной бородавки — от 3 500 ₽ за штуку.
